Salud realiza retinografías a más de la mitad de los pacientes con diabetes para prevenir una posible ceguera

Los centros de salud cuentan con retinógrafos para la detección precoz de este problema y los hospitales disponen de angiógrafos para la confirmación diagnóstica y tratamientos de laserterapia

Un total de 21.809 personas con diabetes de la provincia de Cádiz (162.822 en toda Andalucía) se han sometido a una retinografía digital con el fin de detectar precozmente la afectación del ojo por retinopatía diabética y evitar así una eventual ceguera cuando todavía pueden beneficiarse de un tratamiento. (...)

Esta cifra supone que, desde su puesta en marcha en 2004, la cobertura del programa ha ido creciendo progresivamente en toda Andalucía hasta alcanzar en la actualidad al 57% de la población diana a la que se dirige (pacientes con diabetes a los que no se les ha diagnosticado este problema en la visión), lo que ha permitido detectar cerca de 14.000 casos de retinopatía diabética.

Hay que recordar que la retinopatía diabética afecta a la retina y es una de las principales complicaciones de la diabetes, que puede llegar incluso a provocar ceguera. Los primeros síntomas de esta enfermedad, cuando aparecen, suele ser en fases avanzadas, cuando ya es demasiado tarde para su curación, y de ahí la importancia de detectarla de forma precoz. Se estima que entre un 15 y un 30% de las personas con diabetes padecen retinopatía (entre 67.000 y 135.000 personas en Andalucía) y que se puede llegar a reducir en más del 60% el riesgo de ceguera si se diagnostica pronto.

El Programa de Detección Precoz de la Retinopatía Diabética, puesto en marcha por la Consejería de Salud dentro del Plan Integral de Diabetes, se ha desarrollado a través de la implantación de equipos de retinografía digital en todos los distritos sanitarios de la sanidad pública andaluza así como en los servicios de Endocrinología de los hospitales, para posibilitar la detección temprana de este problema de salud y disminuir el número de posibles cegueras ocasionadas por esta patología.

El desarrolla de este Programa ha sido posible gracias a la estrecha cola-boración entre profesionales de los distintos niveles tanto de Atención Primaria como de Atención Especializada. De esta forma, el personal de enfermería de los centros de salud realiza las retinografías y el médico de familia se encarga de leer los resultados con la supervisión del oftalmólogo responsable del programa.

El oftalmólogo del hospital de referencia recibe las fotografías dudosas y las que muestren la presencia de retinopatía. En un periodo de 48-72 horas, este oftalmólogo emite un informe al médico de familia con el diagnóstico y, según lo que establezca dicho diagnóstico, el paciente será remitido al espe-cialista para un estudio más completo o la instauración del tratamiento. Además, se ha elaborado una aplicación informática para todo el proceso de registro de datos, almacenamiento de las fotografías y citaciones de los pacientes. Esta aplicación funciona en entorno web y se incorpora a la historia de salud digital.

Distribución de equipos

Actualmente, la provincia de Cádiz cuenta con 15 equipos de diagnóstico en Atención Primaria. Además, el Hospital Puerta del Mar cuenta, en su servicio de Endocrinología, con un retinógrafo de cribado.

Asimismo, los centros hospitalarios andaluces disponen de la tecnología necesaria para, una vez detectado un posible caso de retinopatía, proceder a su confirmación diagnóstica y al tratamiento cuando éste proceda, es decir, con equipos de angiografía digital y laserterapia, respectivamente. Respecto a la inversión, hay que destacar que cada equipo de angiografía digital supone un coste de 64.285 euros y cada aparato de laserterapia 38.475 euros.

Formación

Otro de los aspectos que se deben destacar en el marco de las acciones del Programa de detección Precoz es la formación de los profesionales. En este sentido, se han realizado cursos de retinografía digital tanto dirigidos a médicos de familia como a enfermeras.

En total, se ha formado a unas 300 enfermeras, que han ampliado sus conocimientos sobre realización de retinografías y más de mil médicos, que han sido instruidos en la lectura e interpretación de estas pruebas de diagnóstico precoz.

Gracias a estas actividades de formación, se ha logrado contar en cada centro de salud de los distritos donde se ha implantado el programa con un responsable en este ámbito.